COVID-19, el último coronavirus

No sé ya cuántas veces he rehecho este artículo desde que la Universidad Isabel I me lo encargó hace unos días. Elaborar un artículo en el desarrollo de una epidemia y que tenga cierta validez en siquiera unos días, o incluso horas, es complicado.

Los coronavirus que ahora nos preocupan son virus que suelen residir en los animales, pero, de vez en cuando, les gusta “jugar en otra liga” y pasar al ser humano. El COVID-19 no es el primer coronavirus de este tipo que hemos padecido, ni siquiera el único que ha producido una epidemia. Ya lo hicieron antes el SRAS y el MERS…y la experiencia es un grado (1).

Las epidemias suelen cursar de la siguiente manera: primero comienzan a aparecer casos, después el número de casos se multiplica hasta llegar a un máximo y después de ahí, decrece. Así se ha comportado la epidemia de COVID-19 en Hubei, foco primitivo y principal a día de hoy. Si representamos estos datos gráficamente obtenemos lo que se denomina curva epidemiológica, tal y como vemos en la Figura 1.

Figura 1: Curva epidemiológica COVID-19 en Hubei. Fuente: Picanumeros. Gráfico con los nuevos datos que se han recopilado de ayer, día 24 de febrero. Twitter [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/Picanumeros/status/1232278842762502145/photo/1 (2)

Mientras en Hubei, como se aprecia en la Figura 1, nos encontramos a 25 de febrero ya en la parte final de la curva, mucho me temo que en España estamos en la inicial.

Sí, vamos a tener más casos y tal y como Fernando Simón apuntó el 27 de febrero lo más probable es que haya algún fallecido. Pero no, NO VAMOS A MORIR TODOS. La mortalidad del COVID-19 es baja, entre un 0,7 y un 3,4%  y en el 80% de los casos los contagiados solo desarrollarán síntomas leves(3).

Si es “leve” y con poca mortalidad… ¿Por qué tanto revuelo entonces? Pues básicamente para disminuir al máximo el número de enfermos graves y de fallecidos. Como se ha apuntado varias veces desde el Ministerio de Sanidad: “No es una enfermedad grave, pero tampoco banal”, cuanto más aumente el número de afectados, más pacientes requerirán atención hospitalaria y más número de fallecidos. No es un tema de gravedad para la mayoría de las personas, sino de problemas para la planificación y gestión de recursos para atender un número alto de casos graves. 

Lo que se intenta con las medidas de prevención y contención es que el virus se encuentre “lo menos cómodo posible” entre nosotros, y así:

• Que el aumento del número de casos sea lo más lento posible, de modo que la comunidad científica pueda avanzar en la investigación del virus y en el desarrollo de tratamientos y vacunas se faciliten la atención de los casos.
• Que el número máximo de casos sea el menor posible (cuantos menos casos haya, menor número de casos graves y de fallecimientos).
• Que el descenso de los casos tras el máximo sea lo más rápido posible, pudiendo llegar a la desaparición del virus, como ocurrió en la epidemia de SRAS.

Por eso se pueden llegar a tomar también medidas como las cuarentenas si son necesarias.

Es necesario, IMPRESCINDIBLE diría yo, que sigamos las recomendaciones de nuestras autoridades sanitarias en cada momento. El Ministerio de Sanidad, tiene información actualizada tanto en su web como en sus redes sociales y ha realizado infografías como la Figura 2, en la que podemos ver los síntomas (fiebre, tos, sensación de ahogo), cómo se debe actuar y las medidas generales de prevención, que son similares a las de otras infecciones respiratorias (4-6):

• Evitar contacto cercano con otras personas si se tiene infección respiratoria.
• Toser o estornudar en el codo o en pañuelos desechables.
• Evitar tocarse los ojos, nariz y boca.
• Lavarse las manos con frecuencia.

Figura 2: Ministerio de Sanidad .Infografía COVID-2019 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020 [consultado 28  febrero 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Infografia_nuevo_coronavirus.pdf

Como veis, en la prevención no se habla del uso de mascarillas, puesto que solo deben utilizarlas los pacientes para evitar contagiar y sus cuidadores o personal sanitario. Son recomendaciones no solo del Ministerio de Sanidad, sino también de la OMS (7) y el CDC (8) (esos que aparecen en las películas y series con las escafandras).

Sí que es tremendamente importante la higiene de manos (preferible con agua y jabón) (8). Podréis entenderlo mejor en este vídeo en el que Gam Kin Yong, Ministro de Sanidad de Singapur, uno de los países afectados, nos lo explica de forma muy sencilla (9) .

Vídeo: YouTube [Internet] Recomendaciones de Lawrence Wong a Gan Kim Young [Vídeo] - YouTube [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=XPSY6VE-6hg (9)

Si queréis saber cómo realizar correctamente esa higiene de manos, os dejo también este vídeo de una profesional sanitaria iraní.

Vídeo: YouTube [Internet] Lavado de manos [Vídeo] - YouTube [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://youtu.be/F5Bx7uTuCHk (10)

Mucho me temo que el mundo globalizado en el que vivimos tiene sus puntos débiles y la extensión de enfermedades transmisibles es una de ellas. La razón es sencilla: si nosotros viajamos, nuestros patógenos, capaces de causar enfermedad, viajan con nosotros. Es una realidad a la que tendremos que acostumbrarnos (11).

POSDATA: Si quieres saber más sobre el COVID-19, acude a fuentes oficiales tanto en la web como en redes sociales, como las que recomienda  Virtu Roig (Figura 3) y a cuentas de profesionales como @microbioblog, Jorge Ligero , Miguel Marcos o Ignacio Rosell  (12-16).

Figura 3: Fuentes de Información sobre el coronavirus. Virtu Roig (@elblogdepils)  [Infografía] [Twitter] Fuentes de información fiables sobre el coronavirus Twitter [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/elblogdepills/status/1232755939775860736

Referencias

1. OMS [Internet]. Ginebra: OMS; 2018 [actualizado 2020; citado 28 febrero 2020] Infecciones por coronavirus. s.f.; Disponible en: Disponible en: https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/es/
2. Picanumeros. Gráfico con los nuevos datos que se han recopilado de ayer, día 24 de febrero. Twitter [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/Picanumeros/status/1232278842762502145/photo/1
3. Ministerio de Sanidad. Actualización n^o 32. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19) 27.02.2. [Internet]. Madrid. Ministerio de Sanidad; 2020 [consultado 28  febrero 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_32_COVID-19.pdf
4. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020 [actualizado 2020; consultado 28  febrero 2020] - Profesionales - Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19 Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm
5. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020 [actualizado 2020; consultado 28  febrero 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/
6. Ministerio de Sanidad .Infografía COVID-2019 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020 [consultado 28  febrero 2020]. Disponible en:: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Infografia_nuevo_coronavirus.pdf
7. Ministerio de Sanidad [Internet]. Madri:. Ministerio de Sanidad;2020 [actualizado 2020: consultado 28 febrero 2020] Preguntas y respuestas sobre prevención y control de las infecciones para los profesionales sanitarios que atienden a pacientes con infección presunta o confirmada por 2019-nCoV  Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-on-infection-prevention-and-control-for-health-care-workers-caring-for-patients-with-suspected-or-confirmed-2019-ncov
8. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta (USA): CDC; 2020 [actualizado 2020; comsiltado 28 febrero 2020] Prevention, Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html
9. YouTube [Internet] Recomendaciones de Lawrence Wong a Gan Kim Young [Vídeo] - YouTube [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=XPSY6VE-6hg
10. Vídeo: YouTube [Internet] Lavado de manos [Vídeo] - YouTube [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://youtu.be/F5Bx7uTuCHk
11. OMS [Internet]. Ginebra: OMS; 2018 [actualizado 2020; citado 28 febrero 2020] 10 amenazas a la salud mundial en 2018. WHO. 2018; Disponible en: https://www.who.int/features/2018/10-threats-global-heath/es/
12. Virtu Roig (@elblogdepils)  [Infografía] [Twitter] Fuentes de información fiables sobre el coronavirus Twitter [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/elblogdepills/status/1232755939775860736
13. microBIOblog  [Twitter] [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/microBIOblog
14. Jorge Ligero (@ligero999) [Twitter] [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/ligero999
15. Miguel Marcos (@drmiguelmarcos) [Twitter] [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/drmiguelmarcos
16. Ignacio Rosell (@ nachorosell) [Twitter] [Internet]. [consultado 28 febrero 2020]. Disponible en: https://twitter.com/nachorosell